مهاجرت در جامعه پزشکی کشور به متخصصان رسید
به گزارش «تابناک» به نقل از دنیای اقتصاد، مجموعه پزشکان و پرستارانی که سال گذشته از کشور خارج شده‌اند از ۱۰ هزار نفر گذشته است. تا پیش از این خروج و مهاجرت پزشکان در رده پزشکان عمومی در سطح بالاتری قرار داشت، اما حالا متخصصان گوی رفتن را ربوده‌اند و تعداد خروجی‌های‌شان بیشتر شده، همچنین میانگین سنی متقاضیان نیز افزایش داشته است. در همین حال، کرسی‌های تخصص که پیش‌تر برای آن سر و دست می‌شکستند، سال گذشته خالی ماندند. یعنی پرورش برای ۵ تا ۱۰ سال آینده به‌اجبار متوقف شده و خروجی متخصص نخواهیم داشت.
از سال گذشته رئیس سازمان نظام پزشکی کشور اعلام کرد که ظرف ۵ سال آینده متخصص قلب و اطفال در کشور نخواهیم داشت، اما تعدادی از پزشکان به «دنیای اقتصاد» گفته‌اند که در شهرستان‌ها و شهرهای کوچک وضعیت از نظر تعداد و پراکندگی متخصصان از هم‌اکنون بد و نگران‌کننده است.
هفته گذشته دکتر منصور جعفری نمین، رئیس شورای هماهنگی نظام پزشکی کشور اعلام کرد که سال گذشته بیش از ۸۰۰ ماما به خارج از کشور مهاجرت کرده‌اند. جامعه پزشکی از مهم‌ترین دلایل این مهاجرت را موضوعات اقتصادی می‌داند به همین دلیل او از دولت و مجلس درخواست کرده با تامین شغل و درآمد مناسب و ایجاد امنیت شغلی مانع از خروج این سرمایه‌های ملی شوند.
البته او معتقد است که جایگاه واقعی ماماها در اجرای طرح پزشک خانواده و تیم سلامت خانواده دیده نشده است. رئیس شورای هماهنگی نظام پزشکی کشور مانند دیگر گروه‌های پزشکی معتقد است که مشکلات اقتصادی ریشه در مهاجرت پزشکان دارد و باید دستمزد و قیمت تمام شده از هم جدا شود، ولی در قانون ابلاغی تعرفه پزشکی، این موضوع دیده نشده و به همین دلیل سازمان نظام پزشکی کشور مخالفت صریح خود را با تعرفه ابلاغی اعلام کرده و از طریق دولت و مجلس این موضوع پیگیری می‌شود تا نسبت به اصلاح تعرفه اقدام شود.
سبقت مهاجرت متخصصان از پزشکان عمومی
همه رشته‌ها برای مهاجرت کاربرد ندارد. در واقع کشور میزبان چنان سر و دست نمی‌شکند و به استقبال نمی‌آید. در مورد پزشکی، در عین حال که میزبان آمریکایی و اروپایی، پذیرای آنها بودند، اما هیچ‌وقت جایگاهی را که در ایران داشتند، نمی‌توانستند پیدا کنند. به همین دلیل تمایل متخصصان برای مهاجرت کمتر بود. به خصوص آنکه باید یک دوره دوباره‌ای برای تخصص می‌گذراندند و این موضوع برای همه سنین مناسب نیست. یعنی در زمانی که فرد باید به دنبال کسب درآمد باشد به خصوص به عنوان یک مهاجر، تازه باید دوباره درس‌های عمومی و تخصص را بگذراند.
اما مهاجرت پرستارها، ماماها و پزشکان عمومی از قبل‌تر در بورس بود. موضوع گذراندن دوره زبان و مدرک آن بود که برای پزشکان چندان سخت و دور از دسترس نبود، اما ظرف سالهای اخیر، شرایط میزبان و میهمان هر دو تغییر کرده است. پاندمی کووید-۱۹، تاراج کادر بهداشت و درمان در همه دنیا، موجب شد آغوش‌ها برای پذیرش این گروه باز شود و حتی شرایط سهل‌گیرانه‌ای برای آنها در نظر گرفته شود. در همین حال، شرایط اقتصادی و قدر ندیدن در این سوی، موجب شد که پزشکان قدر این فرصت پیش آمده را خوب بدانند و از آن استقبال کنند.
آخرین آمار رسمی منتشر شده مربوط به سال ۹۸ و هم‌زمان با شروع همه‌گیری کروناست. مهاجرت سه هزار نفر در آن سال ثبت شد. این عددی است که دو هفته پیش دکتر پاکمهر، نماینده مجلس نیز اعلام کرد و نسبت به آن ابراز نگرانی کرد.
دکتر رضا لاری‌پور سخنگوی سازمان نظام پزشکی کشور در گفت‌وگو با «دنیای اقتصاد»، در عین حال که ارائه هر گونه عدد و رقم در خصوص مهاجرت پزشکان را محرمانه و غیرقابل اعلام می‌داند، اما تعداد خروجی‌ها را دو برابر این ارقام می‌داند.
یک پزشک متخصص که ترجیح می‌دهد نامش محفوظ بماند می‌گوید: « آمار مهاجرت تا پایان سال ۹۸ معادل سه هزار پزشک بوده است. در سال ۱۴۰۰ معادل ۵ هزار پزشک مهاجرت کردند.» به این معنا که تا پایان سال ۱۴۰۰ مجموعا ۸ هزار پزشک مهاجرت کرده‌اند. به گفته او با محاسبه مهاجرت جامعه پرستاری، عدد از ۱۰ هزار نفر عبور خواهد کرد.
او با بیان اینکه روند افزایشی مهاجرت پزشکان از سال ۹۶ آغاز شده است، می‌گوید: «در حوزه پزشکی و پزشکانی که زیرنظر سازمان نظام پزشکی کشور هستند، مهاجرت کادر پزشکی نسبت به سال ۱۳۹۸ که سال ماقبل کرونا است، شاهد افزایش دریافت عدم سوءپیشینه انتظامی خارجی یا حسن سابقه good standing، حداقل به میزان دوبرابر بوده‌ایم.» با این وضعیت، می‌توان پیش‌بینی کرد که اگر مبنا سال ۹۸ باشد، حدود ۶ هزار نفر و اگر سال ۱۴۰۰ باشد، حدود ۱۰ هزار پزشک در سال گذشته یا مهاجرت کرده‌اند یا good standing گرفته‌اند.
علت رکود مهاجرت بین سالهای ۹۸ تا ۱۴۰۱ به گفته او، عدم پذیرش مهاجرت از سوی بسیاری از کشورها و کاهش رفت و آمدها بوده است، اما با باز شدن فضا، مهاجرت یک بار دیگر افزایش داشته است. این افزایش مربوط به سال گذشته است.
لاری‌پور دلایل مهاجرت پزشکان را اول از همه اقتصادی می‌داند و در کنار آن، موضوعات دیگری را نام می‌برد: «عدم امکان به کارگیری بسیاری از فارغ‌التحصیلان حرف پزشکی، در مکان مناسب است. بعضی از این افراد به دلیل آنکه موقعیت مناسبی در کشور وجود ندارد، تصمیم به خروج می‌گیرند. همچنین، عدم ایجاد تسهیلات و مشوق‌های لازم برای ماندگاری و نگهداشت برای شاغلان حرفه پزشکی در کشور از دیگر دلایل این مهاجرت است.»
به گفته او، ارائه تسهیلات فراوان و امکانات سهل‌الوصول در کشورهای مختلف دنیا به ویژه برای جذب نخبگان ایرانی از دیگر عوامل تسیهل‌کننده است. به گونه‌ای که پیش‌تر آزمون و نمره آزمون می‌خواستند، اما بسیاری از کشورها این نمره را در پذیرش پزشکان حذف کرده‌اند. همچنین تسهیل بوروکراسی اداری پیچیده قبلی، موضوعی است که رفتن و مهاجرت را تسهیل کرده است. آموزش و تربیت یک پزشک عمومی حدود ۸۰ تا ۱۰۰ هزار دلار هزینه در بر دارد. این هزینه در ایران پیش‌تر پرداخت شده و حالا و در دوره برداشت، دیگر کشورها می‌توانند با ایجاد شرایط برای به کارگیری از نیروی متخصص ایرانی، آنها را جذب کنند.
البته لاری‌پور تاکید میکند که هنوز میزان خروج جامعه پزشکی، با آنکه عدد قابل توجهی است، اما نسبت به برخی از رشته‌های مهندسی دانشگاه‌های تراز اول کشور، عدد پایینی است. اکنون ۱۵ هزار رزیدنت مشغول به خدمت در کشور حضور دارند و سالانه نزدیک ۹ هزار دانشجوی پزشکی وارد دانشگاه‌های کشور ما می‌شوند. در عین حال، با شیب ملایمی از کشور خارج می‌شوند.
افزایش سن مهاجرت و متخصصان
از جمله موضوعات نگران‌کننده افزایش میانگین سنی مهاجران و تغییر نرخ از پزشکان عمومی به سمت متخصصان است.
دکتر لاری‌پور می‌گوید: «فرد به محض فارغ‌التحصیلی اقداماتش برای مهاجرت شروع می‌شود. در چند سال گذشته میانگین سنی افرادی که از کشور خارج می‌شدند، زیر ۳۵ سال بوده که این میانگین افزایش پیدا کرده است. این تغییر به معنای آن است که بسیاری از پزشکانی که در داخل کشور ثبات کاری داشتند، به دلیل اختلال در این ثبات، یا داشتن رتبه و موقعیتی که استحقاق آن را در داخل کشور داشته‌اند، به سمت کشورهای دیگر کشیده شده یا دیگر کشورها موقعیت‌هایی برای آنها ایجاد کرده‌اند که در آنجا مشغول کار شوند.»
به گفته دکتر «میم» این افراد کسانی هستند که ذخیره مالی مطمئنی برای مهاجرت در اختیار دارند و در عین حال در کشوری دیگر می‌توانند با درآمدی مناسب و قابل قبول در جایگاه حرفه‌ای خود قرار بگیرند.» موضوع مهاجرت و موج افزایشی آن ذاتا نگران‌کننده است، اما موضوع مهم‌تر خالی شدن کشور از نخبگان و گروهی است که حضور و فعالیت‌شان به سلامت مردم گره خورده است.
سخنگوی سازمان نظام پزشکی می‌گوید: «نگرانی ما نسبت به آینده آن است که سلامت مردم دستخوش تغییر قرار نگیرد و با کیفیت پایین درمانی روبه‌رو نشود یا از سوی دیگر به وضعیتی گرفتار نشویم که از خوداتکایی کنونی که تمام اعمال درمانی در داخل قابل انجام است، مجبور شویم که در آینده‌ای نه چندان دور از این پزشکان ایرانی در کشورهای دیگر استفاده کنیم.»
تنها کشوری که میتونن با سهمیه دکتر بشن ، پول پارو کنن ، زیر میزی بگیرن ، مالیات ندن و...ایرانه
خارج از ایران باید سیب زمینی پوست بگیرن
| 
!روانپزشکان را می گویند تا بمانند، عقده ای نباشیم | باشه شما هم اینجا سیب زمینی پوست کن ها رو میذارید دکتر 
| هرچی اومدم جوابت را بدم دلم نیومد ، معلومه که تحصیلاتت خیلی بالاس ن | آدم حسابی اگه به گفته تو باشه باید از تمام دنیا پزشکان به ایران مهاجرت بکنن نه که از ایران فرار کنن وقتی می خوای حرف بزنی کمی فکر کن | اشتباه به عرضتون رسوندن نخبه هاش میرن سهمیه ای هاش می مونن تا شما رو درمان کنن | من منکر برخی مشکلات در طبقه پزشکها نیستم . ولی همین تنگ نظری ها ی امثال شما هست هست که دکتر ها را فراری می ده و باید از چند سال بعد دنبال عطاری ها بگردیم . 
| نه عزیزم اطلاع نداری اگه بری آمریکا و فارغ التحصیل جدید باشی با کمترین نمره استپ ۱ هم فوری وارد رزیدنتی میشی. اگه سنت هم بالا باشه یا نمره خوب می خوای یا ایجاد یک کانکشن چرب و چیلی که درب رزیدنتی رو برات باز کنه. با تجربه کار در کشورهای آمریکا و ایران بعنوان پزشک باید خدمتتون عرض کنم پزشکان ایرانی در ایران از نظر علم و نحوه اداره بیمار جزو بهترین هستند. | پزشک ایرانی در خارج از کشور فقط در صورت تایید صلاحیت علمی و قبولی در ازمون میتونه به عنوان پزشک کار کنه . در غیر اینصورت باید بره دانشگاه از اول خبخونه بدون سهمیه و مواهب مربوطه !متخصص زنان در ایران رفته ایریکا شده دستیار پرستار !
این مهاجرت نیست فرار است | خیلی از این افراد شست و شوی مغزی رسانه ای دشمن شدنآنجا که بروند تازه قدر اینجا را می دانند که چه آقایی می کردن
| 11:59متاسفانه چالش های ایران از محیط زیست گرفته تا اقتصاد و غیره باعث مهاجرت شده. نیازی نیست شست و شوی مغزی بشن به قول معرفو چیزی که عیان است چه حاجت به بیان است.
برای جبران مهاجرت پزشکان، ظرفیت پزشکی در دانشگاه ها رو افزایش 50 تا 100 درصدی بدن.با این افزایش هر چقدر مهاجرت کنن باز دچار کمبود نمیشیم و اگر احیانا مهاجرت بیشتر شد ظرفیت ها پذیرش دانشجو رو هم بالاتر ببرن.
با این کار هم علاقمندان پزشکی پشت کنکور نمیمونن هم مافیای کنکور ورشکست میشه و هم ...
نگران کیفیت آموزش هم نباشین همین حالا هم خیلی از پزشکان عمومی و متخصص دارای سواد لازم برای تشخیص و معالجه نیستن. اینو که نمیشه کتمان کرد. از میزان اشتباهات و قصور پزشکی و مرگ و میر مربوط میشه فهمید.
| اصل این است که افراد با هوش جذب رشته شوند نه اینکه افراد با هوش بروند و ظرفیت را زیاد کنیم تا کسی که مثلا توان کمتری دارد به جایش پزشک شود تابناک یادته چقدر به پزشکان ناسزا می گفتی و تحقیرشان می کردی؟ تحویل بگیر. طرف احمق نیست که تا۴۰ سالگی درس بخونه و کتاب های چند هزار صفحه ای رو زیر و رو کنه ولی دریافتیش از یک ارایشگر زنانه کمتر باشه. بروید از پاکستان پزشک وارد کنید خلایق هر چه لایق. | آرایشگر زنانه بالاترین درآمد رو بین بیشتر شغل ها داره روزی چندین میلیون ... یعنی فقط مشکل پزشک ها اینه که دوم شدن؟!! ما مهندس ها چی بگیم که با کارگر مقایسه میشیم؟درسته پزشک ها و تمام شغل های دیگه در خارج از کشور درآمد بالاتری دارن ولی فقط توی ایرانه که سرانه درآمد پزشکان سی و یک برابر بقیه مشاغل هستش در حالیکه اگر برید کشور های دیگه فاصله بشدت کمتره
این پزشکان متخصص فکر میکنند که متخصص هستند ولی در کشور های بیگانه کاری از دستشان بر نمی آید باید دوباره متخصص بگیرند پزشکی که متعهد نباشد همان بهتر که بروند | امید جان با این انشا تو پزشک خوبی می تونی بشی سعی کن | آره منم متقدم!!!!!! با توجه به انتقادات همیشگی آقا امید از ملت بهتره ایشان مثل مهران رجبی در همه کارها باشه تا مشگلات مملکت حل بشه | افرادی مثل تو مسئولیت گرفتند که مملکت به گند کشیده شد راستی یه خبر خوش بهت بدم زنم رتبه 2 فوق تخصص غدد کشوره و در استانه 40 سالگی حقوقش حدود هشت تومنه . من هم رتبه 59 دکتری عمرانم و در 42 سالگی حقوقم حدود 12 تومنه ایشالا سه سال دیگه که طرح خانمم تمام بشه ماهم میریم شماها بمانید و مللکت | شما هنوز همان صحبت های قدیمی را تکرار می کنید از این همه افراد متعهد مانند خاوری و سایر مسئولین عبرت نگرفتید اصلا جای نگرانی نیست. منتظر باشید کیهان پاسخ کوبنده به این خبر خواهد داد. حاج کیهان چشم به راهیم!!!!!!!! تابناک عزیز، درست تحلیل کن.تو این کشور هر کسی هم ناراضی باشه، دیگه بهشت پزشکان هستش، خیلی از اینها از سر بیکاری و درآمد کم مهاجرت نمی کنند بلکه سرمایه هایی نجومی که از مردم بیچاره و بی قانونی نظام سلامت کشور بدست آوردند را می خواهند ببرند در اون ور آب خرجش کنند.
| دانشجوی پزشکی هم داره میره و ثروت نجومی شما رو می بره | آقای باقرخان!!!!!!!!!!!!! بابا یک کم وقت بذار ید مسائل مملکت رو درست تحلیل کنید چرا اینقدر مثل مسئولان همه چی سطحی نگاه میکنید آخه کشور عزیزم ایران...تا سالهای اینده برهوتی بیش نخواهد بود...کاری انجام دهید .... اصلا مهم نیست از چین متخصص وارد می کنن لطفا از پذیرش سهمیه داران و پارتی داران بی استعداد و بی انگیزه که نه تنها استعداد پزشکی ندارند بلکه غم مردم و کشور را هم ندارند و می توانند در جاهای دیگر بلحاظ سهمیه و پارتی ، پول به مراتب بیشتری از پزشکی به جیب بزنند و لذا نمی مانند و می روند دست بردارید لطفا بدون سهمیه و پارتی از میان جوانان با استعداد وبا انگیزه کشور دانشجوی پزشکی پذیرش کنید و تعهدات الزام آور بگیرید تا به مردم و کشور خدمت کنند . سهمیه ای ها و پارتی داران بلحاظ پارتی می توانند تعهدات را دور بزنند و بروند . لطفا ظرفیت پزشکی را در دانشگاهها افزایش دهید | عزیزم اینا یی که میگی بیخ ریش خودتون هستند قبل از این که برن مقصد شرایتشون رو بررسی میکند. کاملا طبیعیه. وقتی که در کشور برخی با ذره بین راه افتاده اند که درآمد فرهیخته ترین قشر جامعه چقدره و چقدر باید مالیات بگیرند همین میشه. خلاایق هرچه لایق
| فرهیخته ترین ؟!یادمون نرفته چطور بخاطر 100 هزار تومن ، بخیه را از صورت دختر بچه 5 ساله کشیدید !
| مثبت دادم ولی فرهیخته ترین نیستند فرهیخته معنیش فرق می کنه | در هر قشری فرهیخته هست و در هر قشری آدم ناباب هم مثلا فرهیخته تو ایران توقشر دلال ارز و محتکر بیشتره و تو پزشک و مهندس شاید تا حدودی باشه و شاید هم کمتر باشه. ولی بدان و آگاه باش در هر قشری . . اون فرهیخته هاشون هستند که می خواهند برند
متاسفانه مدتهاست این مهاجرت به وقوع پیوسته و جامعه پزشکی در حال تهی شدن از متخصصین می باشد و امروز این خبر درج شده است . اگر به پزشک متخصص نیاز پیدا کنیم قطعا با سختی های زیادی روبرو خواهیم شد از جمله وقت ندادن و شلوغ بودن مطب های اینگونه پزشکان و حتی شلوغی مطب هایشان هم باعث شده وقتی برای نسخه الکترونیک نوشتن هم ندارند و بیماران دچار دردسرهای زیادی در تهیه دارو و عدم پوشش بیمه ها خواهند شد و قابل توجه آن دسته از اشخاصی که پزشکان را مرفه و فراریان از پرداخت مالیات می دانند و هر روز به این جامعه بی حرمتی می کنند بدانند که اگر نیازتان افتاد گله نکنید خانم ذبیح پور فرموده بودند از ایران برویدحالا هم به فرمایشات ایشان ( بخوانید تهدیدات) عمل شده و پزشکان متخصص محترم مجبور به خروج از کشور شده اند
یکی از دوستانم جراح عمومی هست و آدم بسیار با سواد و در سن 46 سالگی داره می ده کانادا و حاضره تو اوبر (تاکسی اینترنتی) کار کنه. وضعش خوبه ولی داره به خاطر بچه هاش اینکار رو می کنه مالیات سنگین گرفته شود بابت استفاده از خدمات کشور و پشت کردن به کشور چین و روسیه که نمردن وارد میکنم باقلو البته قبلش نظر علم الهدی را هم بپرسید ایشان خیلی فر هیخته هستند چرا خودتون رو گول می‌زنید، مهاجرت پزشکان، مهندسان و خیلی افراد دیگه فقط به دلایل اقتصادی نیست، دلایل اجتماعی هم داره. اشکال نداره بجاش از افغانستان هر چی آدم بی سواد و بیکار و بدون تخصصه وارد ایران میشه. اینکه علت مهاجرت پزشکان و متخصصان پزشکی را به مسایل اقتصادی ربط بدهند و بر این اساس به تعرفه های اعلامی اعتراض کنند بسیار مضحک است. ایران همانطور که همه می دانند و در پیامهای بالا هم ذکر شده بهشت پزشکان از لحاظ در آمد است و اغلب آنها درامد های فوقالعاده دارند و مردم هم از نظر هزینه های ویزیت و درمان در شزایط سختی هستند.اما مهاجرت کسترده این قشر قابل انکار نیست و علت عمده آن وضعیت آزادی های مدنی و اجتماعی در کشور و نیز نگرانی از جهت آینده فرزندان می باشد. پس به فکر چاره در این زمینه باشید.
آقایان مسئولین بی کفایت محترم : لطفا دست نگهدارید . هر وقت نوبت به فرار آمپول زن ها رسید به فکر چاره باشید . به نظر من هم کسی که پول نداشته باشه اصلا نمی تو نه بره مسافرت چه برسه که مهاجرت کنه اونم به یک کشور غریب و هزینه های بالا پس مشکل درآمد پزشکان نیست آنها به خاطر رفاه و امکانات و آینده بهتر فرزندانشان مهاجرت می کنند مثل سایر اقشار جامعه ولی چون تعداد پذیرش رشته های پزشکی کمه مهاجرتشون به چشم میاد اصلا چون پولدارترند می توانند برند وقتی دستمزد پزشک متخصص از آرایشگر زنانه کمتر میشه توقع دیگه ای هم دارین ؟ تا وقتیکه دکتر ۷رازی، رحیم پور ازغندی، رائفی پور، قالیباف و سایر دکترین هنه فن حریف عزیز هستند، نیاز به هیچ دکتر دیگه ای نداریم